守好群众“看病钱” 筑牢民生保障底线

洪安镇卫生院航拍图

医保基金是群众生病就医的“看病钱”、危难救急的“救命钱”， 事关群众健康福祉与社会民生稳定。秀山县纪委监委立足监督职责，紧盯医保领域民生关切，扎实开展医保基金突出问题专项整治，稳步推进渝湘黔三省市毗邻地区医保联动改革试点，聚力跨省就医堵点难点，以精准监督守护好群众的每一分“看病钱”“救命钱”，便利边区群众跨省就近就医。

近日，湖南省花垣县边城镇居民赵燕辉的儿子突发结石疼痛，她就近选择秀山县洪安镇卫生院就医治疗。依托渝湘黔边区医保联动政策，边区群众跨省就医实现便利化、同质化服务。去年，赵燕辉也曾两次在该院住院治疗，不仅跨省就医门槛费大幅降低，出院即可一站式医保结算，报销比例与湖南本地标准一致。

湖南省花垣县边城镇居民赵燕辉告诉记者：“在秀山看病近、方便，报销比例和在湖南一样。秀山的设备好、服务也好，所以我们选择到秀山来。”

同样享受到医保联动惠民便利的，还有贵州省松桃县迓驾镇居民田群。日前，她的孙子因感冒引发肺炎，也选择到洪安镇卫生院住院治疗，便捷的跨省医保结算服务让群众就医更省心。

贵州省松桃县迓驾镇居民田群告诉记者：“我们出院的时候，直接可以就在这里报销，报销比例都是一样的，所以我们选择在秀山更方便。”

秀山毗邻湖南花垣、贵州松桃，边区人员往来密切、跨省就医需求频繁。过去因分属不同省市，三地医保政策标准不一、结算体系相互独立，边区群众跨省就医存在门槛费高、报销比例不均、结算流程繁琐等问题，“就近看病、异地报销难”成为长期困扰边区群众的民生难题。

针对医保领域群众急难愁盼，秀山县纪委监委靶向发力、精准监督，聚焦医保基金监管薄弱环节和跨省就医堵点问题，坚持办案引领、纠治并举，常态化开展医保基金管理突出问题集中整治，严肃查处欺诈骗保、违规套取基金、诊疗不规范等各类违纪违法问题。同时以强有力的监督执纪倒逼职能部门履职尽责，推动医保惠民政策落地落细，全力守护群众“看病钱”“救命钱”。

秀山县监委委员田石兴介绍说：“秀山县纪委监委构建‘清单式交办、销号式管理、跟踪式落实’的闭环监督模式，推动县医保局创新推行边区跨省就医同质服务机制，全面打通跨省就医诊疗、费用结算全流程服务链条。”

渝湘黔三省市毗邻地区医保联动试点开展三年来，秀山、花垣、松桃三地共计54家试点医疗机构实现跨省转诊、转院、费用结算“一站式”办理，服务辐射边区38个乡镇的60余万群众。作为边区医疗服务的“前沿阵地”，洪安镇卫生院跨省就医服务量持续攀升，年均接诊湘黔两省跨省患者4000人次以上。