来自县医疗保障局的消息。今年以来,县医疗保障局通过开展外伤调查、严格执行网络审核要求、及时核查疑点问题、加强医保基金稽核检查、抓好违法案件查办、加强部门间协同配合等系列举措,持续加大打击欺诈骗保力度。
今年以来,县医保局调查核实外伤收件报销资料265件,确定不能纳入医保报销人员60人,避免医保基金损失84.19万元。向卫生健康、市场监管等部门移送定点医药机构违规违约处理线索56件,市场监管部门立案审查49件、罚没金额50万元。依托医保智能监控系统开展网上审核信息单据57057条,扣回违规医保资金16.07万元。采取日常巡查检查、定点医药机构自查、专项督查、第三方监管、飞行检查等方式,追回违规违约费用331.4万元,处违规违约罚金82.83万元。通过政府公众信息平台公布违规违约使用医保基金案例2期、57家次,公示行政处罚信息41件,严厉打击违法违规违约行为,积极守护医保基金安全。