中国农行创新设立秀山县医疗救助基金 筑牢防返贫致贫“堤坝”

发放医疗救助资金

看望受救助对象亲属

了解受救助对象情况

为减轻农村低收入人口医疗费用负担，增强抗疾病风险的能力，防止因病致贫返贫的发生，中国农业银行在定点帮扶的重庆秀山县创新建立了防贫基金，医疗救助基金就是防贫基金矩阵中的一只重要子基金。2020年从农总行帮扶资金中专门拿出200万元，面向秀山县所有乡镇实施大病救助，当年受益264户，基金支付186万元。由于效果良好，群众期盼，2021年，中国农业银行向秀山医疗救助基金继续注入200万元帮扶资金，目前已实现了2021年首批救助，兑现了137户上半年医疗救助基金94万元，牢牢守住了防返贫致贫底线。

对象精准 大病患者“及时雨”

“致贫和返贫主要有两大原因，一是支出骤增，二是收入骤减。”农总行派驻秀山县政府挂职干部赵云鹏介绍，支出骤增有三大原因：因病、因学、因灾，对秀山县来说，最主要和最难以控制的风险就是因病返贫致贫。于是，一只“防贫基金”应运而生。

家住清溪场街道茫洞村的吴丽芳于2020年年底查出患有神经母瘤，对于这个本不富裕的家庭来说更是雪上加霜。“一直以来我弟妹身体就不好，干不了活，一家子只能靠弟弟一个人在外务工勉强糊口。”据吴丽芳家属的姐姐杨桂花介绍，弟弟一家本来就不富裕，父母都是地道的农民且年事已高，家里还有个快2岁的孩子，本身身体就不好的弟妹又查出了这样的病，让这个家庭存在滑向贫困的风险。

据了解，吴丽芳做手术，前前后后总共花费了8万多元，作为突发困难户，在享受完各类政策兜底后，自付费用还有5万多元，对一个低收入家庭而言，这依然是一笔不菲的支出。积蓄已经全花光了，但吃药还需要长期坚持，这让吴丽芳一家更是一筹莫展。

让吴丽芳一家感到庆幸的是，2021年，秀山县医疗救助基金继续得到了农行定点帮扶资金的注入，继续面向所有乡镇实施医疗救助项目。按照大病救助的实施标准，吴丽芳年个人自付费用超出1.2万元的部分启动了救助程序，“吴丽芳作为监测对象，自付费用在5万元，那么按照标准，将按照40%的比例进行救助。”县医保局基金财务科科长杨雪向记者介绍。经过审核，吴丽芳最终获得1.3万多元的医疗救助资金，解了吴丽芳一家的燃眉之急。

“我们当时并不知道还有这一笔钱，通知我们的时候，我们真的是非常激动，这一万多也是一种保障，弟妹吃药的钱也不用开口去借了，真的非常感谢农行对我们家庭的帮扶情。”杨桂花说。

“为将救助资金给予最需要的农户，秀山县医疗救助基金主要面向6类人员，即脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、特困人员、低保对象和低保边缘户。”杨雪介绍说。这6类人员如出现医疗费骤增，最容易返贫致贫，医疗救助基金有效降低了该类风险。

直达群众 实现群众“零跑腿”

同样受到农行医疗救助基金的还有清溪场街道望明村的吴杰。2020年12月份，吴杰被查出患有白血病，听到这个消息后，吴杰的父母瞬间崩溃，内心充满了悲伤、无助和恐惧。贫有百样，困有千种。今年23岁的吴杰才大学毕业一年，刚参加工作，本以为工作后可以让60多岁还在辛苦种地的父母轻松一点，但是，上天却跟他一家开了个大玩笑，白血病，这个消息无疑是晴天霹雳、雪上加霜。

从检查出来，到骨髓移植以及后续的治疗，吴杰一家总共花费了十万余元，在享受低保户一系列的基本医疗保险、大病医疗保险等政策后，自付费用5万余元。此次实施的医疗救助，使得吴杰一家获得了大病救助基金2万余元。

实际上，认定的过程根本无需被救助对象奔波。县医疗主管部门通过系统大数据信息比对，提出拟救助人员名单，下发给各乡镇（街道）审核、公示，再由县相关部门复核。对符合条件的对象由县医疗保障部门在5个工作日内，将救助金直接发放到救助对象卡中。

“医疗救助基金使用改变了传统由农户自下而上的申请方式，而是采用大数据比对自动确定救助对象和额度，通过主动精准的系统识别让受益群众实现了‘零跑腿’，最大程度上便利群众。”赵云鹏说。

“自从弟弟患了这个病，为了治病，周围的亲戚朋友都借遍了，有的甚至还借了两遍，农行的这笔基金真的帮了我们大忙，我也会将农行的爱心不断传递下去。”吴杰的姐姐吴宇婷激动地说。

差异救助 确保救助“适宜度”

医疗救助不是对6类人员自付医疗费用的兜底和大包大揽，而是区分不同对象给予差异化的救助。对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，年个人自付费用超过0.6万元的部分再按比例进行救助；对特困人员、低保对象，年个人自付费用超过1.2万元的部分在按比例进行救助；对低保边缘户，年个人自付费用超过1.5万元时启动救助资金，按比例救助。各类对象最高救助限额都为8万元。

“这样一来就可以确保自付比例和自身的支付能力相适应，既能防止出现过度保障的情况，也有效降低了突发大病户收入跌回贫困线的风险，还保证了医疗救助的公平性，这样的制度设计可谓实现了多赢。按照计划，我们在春节后还要进行第二批救助基金的发放，困难群众只要符合条件，就可以继续享受。”赵云鹏说。

据了解，对于像秀山县清溪场街道吴丽芳、吴杰这样的突发大病户，县上将根据缺什么补什么的原则进行综合帮扶，符合条件的将作为监测对象，指定帮扶人进行帮扶，提高政策的享受面，通过激发困难群众的内生动力解决困难、奔向幸福，坚决防止福利陷阱。

农行通过医疗救助基金在秀山展开的防贫实践仍在进行时。“作为秀山县的定点帮扶单位，我们一定会讲政治讲担当，全力支持秀山县迈向乡村振兴。随着基金的使用，后续我们也会对基金进行补充，形成一个长效的机制，帮助暂时困难的群众增强信心，渡过难关，为秀山县巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接、最终实现共同富裕贡献更多农行力量。”农行秀山支行党委书记、行长蔡懿表示。