本报讯 (全媒体记者 杨 帆)为进一步规范我县定点医药机构的医保服务行为,维护参保人员根本利益和医保基金安全,3月9日,县医疗保障局召开2021年全县医保定点机构管理暨基金监管工作会,通报2020至2021年工作情况,安排部署下阶段工作。
据了解,2020年县医疗保障局通过日常巡查检查、部门联合检查等措施,暂停定点医药机构医保服务4家,解除定点医药机构医保服务协议2家,追回冒领基金1.87万元,扣回违规违约本金435.58万元,处违规违约金518.04万元,移交司法机关案件5件,移送县卫生健康委、县市场监督管理局案件5件,避免基金损失23210.92元。
就做好下阶段工作,会议要求,各定点医药机构要切实提高政治意识,压紧压实责任,进一步做好规范管理,勿碰医保基金监管“红线”,持续控制医疗费用不合理增长;要自觉主动加强学习《医疗保障基金使用监督管理条例》,真正学懂弄通,强化宣传培训,规范从业行为;要对标对表认真开展自查自纠,全面深入剖析,明确整改措施、完成时限和责任人,确保问题整改到位。